İktidarsızlık (Erektil Disfonksiyon) Nedir? Nedenleri ve Tedavi Seçenekleri

Kısa cevap: İktidarsızlık, tıptaki adıyla erektil disfonksiyon; cinsel ilişki için yeterli sertliğin sürekli ya da tekrarlayan biçimde sağlanamaması veya sürdürülememesidir. Dünya genelinde milyonlarca erkeği etkileyen yaygın bir sağlık sorunudur ve çoğu zaman tedavi edilebilir. Bu yazıda nedenlerini, ne zaman doktora gidilmesi gerektiğini ve tedavi seçeneklerini sade bir dille anlatıyoruz.

Her sertleşme sorunu iktidarsızlık mı?

Hayır. Yorgunluk, stres veya alkol gibi nedenlerle zaman zaman yaşanan sertleşme güçlüğü normaldir. Sorun sürekli hale geldiyse, ilişkiyi ya da yaşam kalitenizi etkilemeye başladıysa bir üroloji uzmanına başvurmanız önerilir.

İktidarsızlık neden olur?

Sertleşme; sinirlerin, damarların, hormonların ve ruh halinin birlikte çalıştığı bir süreçtir. Bu zincirin herhangi bir halkasındaki sorun sertleşmeyi etkileyebilir. Sık görülen nedenler:

• Damar sorunları: Damar sertliği (ateroskleroz), yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol penise giden kan akımını azaltabilir.
• Şeker hastalığı (diyabet): Hem damarları hem sinirleri etkileyerek sertleşme sorununa yol açabilir.
• Prostat ameliyatı veya ışın tedavisi: Sertleşmeyi sağlayan sinirleri etkileyebilir. Bu konuyu prostat ameliyatı sonrası sertleşme sorunu sayfamızda ayrıntılı anlattık.
• Hormonal nedenler: Örneğin düşük testosteron.
• Sinir sistemi hastalıkları ve omurilik yaralanmaları.
• Peyronie hastalığı: Penisin eğrilmesine yol açan bu durum sertleşmeyi de etkileyebilir. Ayrıntılar Peyronie hastalığı sayfamızda.
• Bazı ilaçlar: Bazı tansiyon ve depresyon ilaçları gibi. İlaçlarınızı hekiminize danışmadan bırakmayın.
• Yaşam tarzı: Sigara, aşırı alkol, hareketsizlik ve fazla kilo.
• Psikolojik nedenler: Stres, kaygı, depresyon ve ilişki sorunları. Çoğu zaman fiziksel nedenlerle birlikte rol oynar.

Sertleşme sorunu kalp sağlığıyla ilgili olabilir

Sertleşme sorunu bazen kalp ve damar hastalıklarının erken bir işareti olabilir. Massachusetts Erkek Yaşlanması Çalışması'nın verileriyle yapılan araştırmada, sertleşme sorunu olan erkeklerde ilerleyen yıllarda kalp-damar hastalığı riskinin, bilinen risk etkenlerinden bağımsız olarak daha yüksek olduğu bulunmuştur. Penisteki damarlar kalbe giden damarlardan daha küçük olduğu için damar hastalığı kendini önce burada gösterebilir. Bu nedenle sertleşme sorunu yaşıyorsanız genel sağlığınızın da değerlendirilmesi önemlidir.

Hangi doktora gidilir?

İktidarsızlık için üroloji bölümüne başvurulur. Bazı merkezlerde bu alanla özel olarak ilgilenen androloji birimleri de bulunur. Muayenede hekim genellikle şunları değerlendirir:

• Sorunun ne zamandır sürdüğü ve nasıl başladığı,
• Kronik hastalıklar, kullanılan ilaçlar ve geçirilmiş ameliyatlar,
• Gerekli görülürse kan şekeri, kolesterol ve hormon düzeyleri gibi tahliller.

Bu konuşma çoğu kişiye zor gelir, ancak üroloji uzmanları için sertleşme sorunu rutin bir sağlık konusudur.

İktidarsızlık tedavisi: seçenekler nelerdir?

Amerikan Üroloji Derneği (AUA) kılavuzu, tedavi seçiminin hasta ve hekimin birlikte karar vermesiyle yapılmasını önerir. Kılavuza göre kişiye uygun olmayan durumlar dışında tüm seçenekler hastaya anlatılmalıdır. Pek çok erkek önce daha az girişimsel yöntemleri denemeyi tercih eder, ama tek bir zorunlu sıra yoktur.

1. Yaşam tarzı değişiklikleri: Sigarayı bırakmak, düzenli hareket, kilo kontrolü, alkolü azaltmak. Kronik hastalıkların (diyabet, tansiyon) iyi yönetilmesi de bu adımın parçasıdır.
2. Ağızdan alınan ilaçlar: Sertleşmeyi destekleyen ve doktor reçetesiyle kullanılan ilaçlar (PDE5 inhibitörleri). Kalp hastalığı için kullanılan bazı ilaçlarla (nitratlar) birlikte kullanılmaları tehlikeli olabilir. Bu yüzden reçetesiz ya da internetten alınan ürünlerden kaçının.
3. Vakum cihazları: Penise kan çeken, ilaç gerektirmeyen bir yöntemdir.
4. Penise uygulanan ilaçlar: Penise iğneyle veya idrar yolundan uygulanan ilaçlardır. Hekimin eğitimiyle kişi tarafından uygulanır.
5. Hormon tedavisi: Yalnız testosteron eksikliği tespit edilen kişilerde değerlendirilir.
6. Psikoseksüel destek: Psikolojik etkenlerin rol oynadığı durumlarda tek başına ya da diğer tedavilerle birlikte faydalı olabilir.
7. Penil protez: Diğer yöntemlerden yeterli sonuç alınamadığında veya kişi bunlara uygun olmadığında değerlendirilen cerrahi seçenektir. Halk arasında "mutluluk çubuğu" olarak bilinir. Ayrıntılar için Mutluluk çubuğu nedir? yazımıza ve penil protez tedavisi sayfamıza bakabilirsiniz.

Hangi yöntemin size uygun olduğuna, muayene sonrasında üroloji uzmanınızla birlikte karar verirsiniz.

İktidarsızlık geçer mi?

Nedene bağlıdır. Yaşam tarzı, ilaç yan etkisi veya psikolojik etkenlere bağlı sertleşme sorunları, neden ortadan kalktığında düzelebilir. Damar hastalığı, diyabet veya prostat ameliyatı gibi nedenlerde ise sorun genellikle tedaviyle kontrol altına alınır. Bu tedavilerden yeterli sonuç alınamadığında penil protez seçeneği gündeme gelebilir.