Kısa cevap: Penil protez ameliyatı, deneyimli ellerde genellikle iyi sonuç veren bir tedavidir. Ancak her ameliyat gibi riskleri vardır. En önemlileri enfeksiyon ve zaman içinde görülebilen mekanik arızadır. Bu yazıda riskleri, ne sıklıkta görüldüklerini ve riski azaltmak için neler yapılabileceğini araştırma verileriyle anlatıyoruz.
Ameliyat sonrası erken dönemde görülebilecekler
İlk haftalarda şunlar görülebilir ve çoğu zaman geçicidir:
- Ağrı ve hassasiyet: Ameliyat bölgesinde ağrı beklenen bir durumdur ve genellikle ilaçlarla kontrol altına alınır.
- Şişlik ve morarma: Penis ve skrotumda görülebilir, zamanla azalır.
- Kanama ve kan birikmesi (hematom): Nadiren ek müdahale gerekebilir.
Ameliyat günü ve iyileşme sürecini Penil protez ameliyatı nasıl yapılır? yazımızda anlattık.
Önemli riskler
Enfeksiyon
Penil protezin en ciddi riskidir. Enfeksiyon gelişirse çoğu zaman protezin çıkarılması gerekir. Çalışmalarda protez enfeksiyonu oranları genellikle birkaç yüzde düzeyinde bildirilmektedir: uzun süreli bir tek merkez çalışmasında enfeksiyon nedeniyle çıkarılan protez oranı %3,9, çok uluslu büyük bir veri analizinde ise genel enfeksiyon oranı %5,2 olarak bulunmuştur. İlk kez yapılan ameliyatlara göre protez yenileme (revizyon) ameliyatlarında enfeksiyon riski daha yüksektir.
Mekanik arıza
Protez mekanik bir cihazdır ve zamanla parçaları arızalanabilir. Arıza durumunda protezin onarımı veya değiştirilmesi için yeniden ameliyat gerekebilir. Mekanik arıza, uzun dönemde protezin değiştirilmesinin en sık nedenidir.
Protezin doku içinde yer değiştirmesi (erozyon)
Nadiren protez parçaları çevre dokuyu zorlayarak yer değiştirebilir veya dışarı doğru ilerleyebilir. Bu durumda yeniden ameliyat gerekir.
Kısalma, eğrilik ve skar dokusu
Üretici bilgilerinde, protez yerleştirilmesinin penil kısalmaya, eğriliğe veya skar dokusuna yol açabileceği belirtilir. Protez penisi uzatmaz. Bazı hastalar sertleşmenin eskisine göre biraz daha kısa hissettirdiğini fark edebilir.
Doğal sertleşme kapasitesinin kaybı
Protez yerleştirildikten sonra kalan doğal sertleşme yeteneği büyük ölçüde kaybolur. Hap, iğne veya vakum gibi diğer yöntemler artık etkili olmaz. Bu, kararı vermeden önce bilinmesi gereken en önemli noktalardan biridir.
Penil protez kaç yıl dayanır?
Kesin bir süre söylenemez, ama araştırmalar uzun dönem sonuçları hakkında fikir verir. Üç parçalı şişirilebilir protezlerin 27 yıllık izlemini içeren bir çalışmada, protezlerin değiştirilmeden çalışmaya devam etme oranı:
- 5 yılda %86,7,
- 10 yılda %77,5,
- 15 yılda %58,7
olarak bulunmuştur. Çok uluslu bir analizde ise 10 yıllık sağ kalım %70,6 olarak bildirilmiştir. Yani protezlerin büyük bölümü uzun yıllar çalışır, ancak hayat boyu sürmesi beklenmez. Bir noktada değişim gerekebilir.
Riski artıran durumlar
- Kontrolsüz şeker hastalığı: Kan şekerinin ameliyat öncesinde iyi kontrol altında olması önemlidir.
- Sigara: Yara iyileşmesini olumsuz etkileyebilir.
- Daha önce geçirilmiş protez veya idrar yolu ameliyatları: Çok uluslu analizde önceki idrar yolu ameliyatları daha yüksek komplikasyon oranıyla ilişkili bulunmuştur.
- Vücuttaki aktif enfeksiyonlar: Ameliyattan önce tedavi edilmelidir.
Riski azaltmak için neler yapılabilir?
- Ameliyatı bu alanda deneyimli bir cerraha yaptırın.
- Ameliyat öncesi talimatlara (kan şekeri kontrolü, hijyen, ilaç düzenlemesi) uyun.
- Ameliyat sonrası kontrollerinizi aksatmayın.
- Size verilen implant kartını saklayın; ürünün orijinal ve kayıtlı olduğundan emin olun.
Hangi belirtilerde hemen doktora başvurmalısınız?
Ameliyattan sonra şunlardan biri varsa vakit kaybetmeden hekiminize başvurun:
- Ateş,
- Giderek artan ağrı,
- Ameliyat bölgesinde kızarıklık, sıcaklık veya akıntı,
- Protezin cilt altında belirginleşmesi veya cildin incelmesi,
- Protezin çalışmaması.
Kaynaklar
- Moncada I ve ark. Excellent long-term device survival of inflatable penile prosthesis over 27 years. Asian J Androl. doi:10.4103/aja2024112
- A global, propensity-score matched analysis of patients receiving inflatable penile prostheses and the risk of complications, infections, and re-interventions. Transl Androl Urol. tau.amegroups.org
- Long-term survival and patient satisfaction with inflatable penile prosthesis for the treatment of erectile dysfunction. PMC4462637
- Boston Scientific. AMS 700™ with MS Pump™ Instructions for Use. PDF
- European Association of Urology (EAU). Guidelines on Sexual and Reproductive Health, 2025. uroweb.org