تسرّب البول اللاإرادي مشكلة شائعة، لكنه ليس أمراً يجب تحمله بصمت. يساعد التقييم الطبي السري والمحترم على تحديد نوع السلس واختيار ما يناسب كل مريضة.
سلس البول الإجهادي
يحدث التسرب عادةً مع السعال أو العطاس أو الضحك أو الرياضة أو حمل الأوزان. وقد تسهم تغيرات قاع الحوض بعد الحمل والولادة والتغيرات الهرمونية وزيادة الوزن أو بعض الجراحات السابقة.
سلس البول الإلحاحي
يتميز برغبة مفاجئة وقوية يصعب تأجيلها، وقد يصاحبه تكرار التبول أو الاستيقاظ ليلاً. ينبغي عند الحاجة استبعاد التهاب المسالك أو تهيج المثانة أو تأثير بعض الأدوية أو الأمراض العصبية.
النوع المختلط وأسباب أخرى
قد تجتمع أعراض السلس الإجهادي والإلحاحي. وفي حالات أقل شيوعاً يكون السبب عدم تفريغ المثانة جيداً أو ناسوراً أو صعوبة حركية ووظيفية، لذلك يفيد وصف الأعراض بدقة.
كيف يتم التقييم؟
يبدأ التقييم بحوار يحفظ الخصوصية. وقد يستخدم الطبيب مفكرة للتبول وتحليل البول وفحصاً جسدياً وقاع الحوض وقياس البول المتبقي بعد التبول. وتُطلب الفحوص الإضافية عند وجود سبب واضح لذلك.
خيارات العلاج
قد تشمل الخطة تمارين قاع الحوض وتعديل عادات الشرب ودخول الحمام وإدارة الوزن وعلاج الإمساك وبعض الأدوية أو الوسائل المساعدة. وفي السلس الإجهادي يمكن بعد اختيار دقيق مناقشة إجراءات مثل حقن مادة مالئة في جدار الإحليل أو جراحة الشريط الداعم. لا يوجد علاج واحد مناسب لجميع المريضات.
متى يلزم طلب المشورة الطبية؟
يجب التقييم سريعاً عند وجود دم في البول أو ألم أو التهابات متكررة أو صعوبة في إفراغ المثانة أو ظهور مفاجئ للأعراض أو علامات عصبية.
ينبغي أن تكون الرعاية محترمة وفردية ومتوافقة مع ظروف المريضة وأهدافها.